Signes et symptômes du trouble bipolaire

Reconnaître et obtenir de l'aide pour la manie et la dépression bipolaire

Nous avons tous des hauts et des bas, mais avec le trouble bipolaire, ces pics et vallées sont plus graves. Les symptômes du trouble bipolaire peuvent nuire à votre travail ou à vos performances scolaires, nuire à vos relations et perturber votre vie quotidienne. Et bien que ce soit traitable, beaucoup de gens ne reconnaissent pas les signes avant-coureurs et obtiennent l'aide dont ils ont besoin pour se sentir bien et bien faire. Comme le trouble bipolaire a tendance à s'aggraver sans traitement, il est important de savoir à quoi ressemblent les symptômes. Reconnaître le problème est la première étape pour se sentir mieux et remettre sa vie sur les rails.

Quel est le trouble bipolaire?

Les troubles bipolaires (autrefois dénommés dépression maniaque ou trouble maniaco-dépressif) entraînent de graves changements d'humeur, d'énergie, de réflexion et de comportement - des hauts de la manie d'un côté aux bas de la dépression de l'autre. Bien plus qu’une bonne ou une mauvaise humeur éphémère, les cycles du trouble bipolaire durent des jours, des semaines ou des mois. Et contrairement aux sautes d'humeur ordinaires, les changements d'humeur du trouble bipolaire sont si intenses qu'ils interfèrent avec votre capacité à fonctionner.

Pendant un épisode maniaque, vous pouvez quitter votre travail de façon impulsive, débourser des sommes énormes sur des cartes de crédit ou vous sentir reposé après deux heures de sommeil. Pendant un épisode dépressif, vous êtes peut-être trop fatigué pour sortir du lit et plein de dégoût de vous-même et de désespoir de vous retrouver au chômage et endetté.

Les causes du trouble bipolaire ne sont pas complètement comprises, mais il semble souvent héréditaire. Le premier épisode maniaque ou dépressif du trouble bipolaire survient généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Les symptômes peuvent être subtils et déroutants. de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire sont négligées ou mal diagnostiquées, ce qui entraîne des souffrances inutiles. Mais avec un traitement approprié, une aide personnelle et un soutien, vous pouvez fonctionner normalement et mener une vie riche et épanouissante.

Mythes et faits sur le trouble bipolaire
Mythe: Les personnes atteintes de trouble bipolaire ne peuvent pas s’améliorer ni mener une vie normale.Fait: De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire ont une carrière réussie, une vie de famille heureuse et des relations satisfaisantes. Vivre avec le trouble bipolaire est difficile, mais avec un traitement, des capacités d'adaptation saines et un système de soutien solide, vous pouvez vivre pleinement tout en gérant vos symptômes.
Mythe: Les personnes atteintes de trouble bipolaire alternent manie et dépression.Fait: Certaines personnes alternent entre des épisodes extrêmes de manie et de dépression, mais la plupart sont déprimées plus souvent que maniaques. La manie peut aussi être si douce qu'elle ne soit pas reconnue. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également faire de longs trajets sans symptômes.
Mythe: Le trouble bipolaire n'affecte que l'humeur.

Fait: Le trouble bipolaire affecte également votre niveau d'énergie, votre jugement, votre mémoire, votre concentration, votre appétit, vos habitudes de sommeil, votre libido et votre estime de soi. De plus, le trouble bipolaire a été associé à l'anxiété, à la toxicomanie et à des problèmes de santé tels que le diabète, les maladies cardiaques, les migraines et l'hypertension.

Mythe: À part la prise de médicaments, vous ne pouvez rien faire pour contrôler le trouble bipolaire.

Fait: Bien que les médicaments constituent le fondement du traitement du trouble bipolaire, les stratégies thérapeutiques et d’auto-assistance jouent également un rôle important. Vous pouvez aider à contrôler vos symptômes en faisant de l'exercice régulièrement, en dormant suffisamment, en mangeant bien, en surveillant votre humeur, en minimisant le stress et en vous entourant de personnes qui vous soutiennent.

Signes et symptômes du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire peut être très différent chez différentes personnes. Les symptômes varient grandement dans leur structure, leur gravité et leur fréquence. Certaines personnes sont plus sujettes à la manie ou à la dépression, tandis que d'autres alternent également entre les deux types d'épisodes. Certains ont des troubles de l'humeur fréquents, tandis que d'autres n'en éprouvent que très peu au cours de leur vie.
Dans le trouble bipolaire, il existe quatre types d'épisodes d'humeur: la manie, l'hypomanie, la dépression et les épisodes mixtes. Chaque type d'épisode d'humeur de trouble bipolaire présente un ensemble unique de symptômes.

Symptômes de manie

Dans la phase maniaque du trouble bipolaire, il est courant de ressentir une énergie accrue, une créativité et une euphorie. Si vous vivez un épisode maniaque, vous pouvez parler beaucoup moins d'une minute, très peu dormir et être hyperactif. Vous pouvez aussi vous sentir tout-puissant, invincible ou destiné à la grandeur.

Mais si la manie se sent bien au début, elle a tendance à devenir incontrôlable. Vous pouvez vous comporter de manière imprudente pendant un épisode maniaque: mettre vos économies à l'écart, vous engager dans une activité sexuelle inappropriée ou faire des investissements commerciaux insensés, par exemple. Vous pouvez également devenir des bagarres de colère, d'irritation et de choix agressif, cingler lorsque les autres n'approuvent pas vos projets et blâmer quiconque critique votre comportement. Certaines personnes deviennent même délirantes ou commencent à entendre des voix.

Les signes et symptômes courants de la manie comprennent:

  • Se sentir exceptionnellement «haut» et optimiste OU extrêmement irritable
  • Croyances irréalistes et grandioses sur ses capacités ou ses pouvoirs
  • Dormir très peu, mais se sentir extrêmement énergique
  • Parler si rapidement que les autres ne peuvent pas suivre
  • Pensées de course; sauter rapidement d'une idée à l'autre
  • Très distrait, incapable de se concentrer
  • Jugement altéré et impulsivité
  • Agir imprudemment sans penser aux conséquences
  • Délires et hallucinations (dans les cas graves)

Symptômes d'hypomanie

L'hypomanie est une forme de manie moins grave. Dans un état hypomaniaque, vous vous sentirez probablement euphorique, énergique et productif, mais pourrez néanmoins continuer à vivre votre vie quotidienne sans perdre le contact avec la réalité. Pour d'autres, il peut sembler que vous êtes simplement de bonne humeur. Cependant, l'hypomanie peut entraîner de mauvaises décisions qui nuisent à vos relations, votre carrière et votre réputation. En outre, l'hypomanie dégénère souvent en manie complète ou est suivie d'un épisode dépressif majeur.

Symptômes de la dépression bipolaire

Dans le passé, la dépression bipolaire était associée à une dépression régulière, mais de plus en plus de recherches suggèrent qu'il existe des différences significatives entre les deux, en particulier en ce qui concerne les traitements recommandés. La plupart des personnes atteintes de dépression bipolaire ne sont pas aidées par les antidépresseurs. En fait, les antidépresseurs risquent d'aggraver la manie ou l'hypomanie déclenchant le trouble bipolaire, en provoquant un cycle rapide entre les états de l'humeur ou en interférant avec d'autres médicaments stabilisateurs de l'humeur.

Malgré de nombreuses similitudes, certains symptômes sont plus fréquents dans la dépression bipolaire que dans la dépression régulière. Par exemple, la dépression bipolaire est plus susceptible d'entraîner de l'irritabilité, de la culpabilité, des sautes d'humeur imprévisibles et des sensations d'agitation. Avec la dépression bipolaire, vous pouvez bouger et parler lentement, dormir beaucoup et prendre du poids. En outre, vous êtes plus susceptible de développer une dépression psychotique (une condition dans laquelle vous perdez le contact avec la réalité) et de faire face à des problèmes majeurs de fonctionnement professionnel et social.

Les symptômes communs de la dépression bipolaire incluent:

  1. Se sentir désespéré, triste ou vide
  2. Irritabilité
  3. Incapacité à éprouver du plaisir
  4. Fatigue ou perte d'énergie
  5. Morosité physique et mentale
  1. Changements d'appétit ou de poids
  2. Problèmes de sommeil
  3. Problèmes de concentration et de mémoire
  4. Sentiments d'inutilité ou de culpabilité
  5. Pensées de mort ou de suicide

Symptômes d'un épisode mixte

Un épisode mixte de trouble bipolaire présente des symptômes de manie ou d'hypomanie et de dépression. Les symptômes communs d'un épisode mixte incluent la dépression combinée à l'agitation, l'irritabilité, l'anxiété, l'insomnie, la distractibilité et les pensées trépidantes. Cette combinaison d'énergie élevée et d'humeur basse engendre un risque de suicide particulièrement élevé.

Qu'est ce que le cyclisme rapide?

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire développent un «cycle rapide» lorsqu'elles subissent au moins quatre épisodes de manie ou de dépression sur une période de 12 mois. Les sautes d'humeur peuvent se produire très rapidement, comme une montagne russe qui bouge de haut en bas puis de bas en haut sur plusieurs jours, voire plusieurs heures. Le cycle rapide peut vous donner un sentiment de perte de contrôle et se produit généralement si les symptômes de votre trouble bipolaire ne sont pas traités de manière adéquate.

Les différents visages du trouble bipolaire

Trouble bipolaire de type I (manie ou épisode mixte) - Il s'agit de la forme maniaco-dépressive classique de la maladie caractérisée par au moins un épisode maniaque ou un épisode mixte. Habituellement, mais pas toujours, le trouble I implique également au moins un épisode de dépression.

Trouble bipolaire II (hypomanie et dépression) - Dans le trouble bipolaire II, vous ne présentez pas d'épisodes maniaques à part entière. Au lieu de cela, la maladie implique des épisodes d'hypomanie et de dépression sévère.

Cyclothymie (hypomanie et dépression légère) - La cyclothymie est une forme moins grave de trouble bipolaire qui consiste en des sautes d'humeur cycliques. Cependant, les symptômes sont moins graves que la manie ou la dépression à part entière.

Traitement pour trouble bipolaire

Si vous remarquez les symptômes du trouble bipolaire chez vous ou chez quelqu'un d'autre, n'attendez pas pour obtenir de l'aide. Ignorer le problème ne le fera pas disparaître; en fait, cela va presque certainement empirer. Vivre avec un trouble bipolaire non traité peut entraîner des problèmes dans votre vie professionnelle, en passant par vos relations avec votre santé. Mais le trouble bipolaire est hautement traitable, aussi un diagnostic du problème et un traitement aussi tôt que possible peuvent aider à prévenir ces complications.

Si vous êtes réticent à demander un traitement parce que vous aimez ce que vous ressentez lorsque vous êtes maniaque, rappelez-vous que l'énergie et l'euphorie ont un prix. La manie et l'hypomanie deviennent souvent destructives et vous blessent, ainsi que les personnes qui vous entourent.

Traitements de base

Le trouble bipolaire nécessite un traitement à long terme. Étant donné que le trouble bipolaire est une maladie chronique et récurrente, il est important de poursuivre le traitement même lorsque vous vous sentez mieux. La plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire ont besoin de médicaments pour prévenir de nouveaux épisodes et ne pas présenter de symptômes.

Le traitement ne se limite pas aux médicaments. Les médicaments seuls ne suffisent généralement pas pour contrôler pleinement les symptômes du trouble bipolaire. La stratégie de traitement la plus efficace pour le trouble bipolaire implique une combinaison de médicaments, de thérapie, de changements de mode de vie et de soutien social.

Il est préférable de travailler avec un psychiatre expérimenté. Le trouble bipolaire est une maladie complexe. Le diagnostic peut être délicat et le traitement souvent difficile. Pour des raisons de sécurité, les médicaments doivent être surveillés de près. Un psychiatre qualifié dans le traitement des troubles bipolaires peut vous aider à naviguer dans ces méandres.

Auto-assistance pour le trouble bipolaire

Bien que traiter avec le trouble bipolaire ne soit pas toujours facile, il n'a pas à gérer votre vie. Mais pour réussir à gérer le trouble bipolaire, vous devez faire des choix judicieux. Votre style de vie et vos habitudes quotidiennes peuvent avoir un impact significatif sur votre humeur et peuvent même réduire votre besoin de médicaments…

Les clés du désordre bipolaire auto-assistance

Être instruit. Apprenez le plus possible sur le trouble bipolaire. Plus vous en saurez, plus vous serez en mesure d’aider votre propre rétablissement.

Bouger. L'exercice a un impact bénéfique sur l'humeur et peut réduire le nombre d'épisodes bipolaires que vous vivez. Les exercices aérobiques qui activent les mouvements des bras et des jambes, comme la course, la marche, la natation, la danse, l’escalade ou la percussion, peuvent être particulièrement bénéfiques pour votre cerveau et votre système nerveux.

Gardez le stress en échec. Évitez les situations de stress élevé, maintenez un équilibre sain entre le travail et la vie personnelle et essayez des techniques de relaxation telles que la méditation, le yoga ou la respiration profonde.

Demander de l'aide. Il est important de pouvoir compter sur des personnes à qui vous pouvez demander de l'aide et des encouragements. Essayez de rejoindre un groupe de soutien ou de parler à un ami de confiance. Tendre la main n'est pas un signe de faiblesse et cela ne veut pas dire que vous êtes un fardeau pour les autres. En fait, la plupart des amis seront flattés que vous leur fassiez suffisamment confiance pour vous confier à eux et cela ne fera que renforcer votre relation.

Restez en contact étroit avec vos amis et votre famille. Pour le système nerveux, rien n'est plus apaisant qu'un contact face à face avec des personnes attentionnées et attentives qui ne peuvent que vous écouter et parler de ce que vous vivez.

Faites des choix sains. Des habitudes alimentaires et un sommeil sain peuvent aider à stabiliser votre humeur. Garder un horaire de sommeil régulier est particulièrement important.

Surveillez vos humeurs. Gardez une trace de vos symptômes et surveillez les signes indiquant que votre humeur est incontrôlable afin de pouvoir arrêter le problème avant qu'il ne commence.

Trouble bipolaire et suicide

La phase dépressive du trouble bipolaire est souvent très grave et le suicide est un facteur de risque majeur. En fait, les personnes souffrant de trouble bipolaire sont plus susceptibles de se suicider que celles souffrant de dépression régulière. En outre, leurs tentatives de suicide ont tendance à être plus meurtrières.

Le risque de suicide est encore plus élevé chez les personnes atteintes de trouble bipolaire qui ont des épisodes dépressifs fréquents, des épisodes mixtes, des antécédents d'abus de drogue ou d'alcool, des antécédents familiaux de suicide ou un début précoce de la maladie.

Les signes avant-coureurs de suicide incluent:

  • Parler de la mort, de l'automutilation ou du suicide
  • Se sentir désespéré ou impuissant
  • Se sentir sans valeur ou comme un fardeau pour les autres
  • Agir imprudemment, comme si on avait un «désir de mort»
  • Mettre de l'ordre dans les affaires ou dire au revoir
  • À la recherche d'armes ou de pilules qui pourraient être utilisées pour se suicider

Prendre au sérieux toute pensée ou tout sujet de suicide

Si vous, ou une personne qui vous est chère, êtes suicidaire, appelez l’assistance nationale pour la prévention du suicide aux États-Unis au 1-800-273-TALK ou visitez l’IASP ou Suicide.org pour trouver une permanence téléphonique dans votre pays. Vous pouvez également lire Suicide Prevention.

Causes et déclencheurs

Le trouble bipolaire n'a pas de cause unique. Il semble que certaines personnes soient génétiquement prédisposées au trouble bipolaire, mais toutes les personnes ayant une vulnérabilité héréditaire ne développent pas la maladie, ce qui indique que les gènes ne sont pas la seule cause. Certaines études d'imagerie cérébrale montrent des modifications physiques dans le cerveau des personnes atteintes de trouble bipolaire. D'autres recherches ont mis en évidence des déséquilibres neurotransmetteurs, une fonction thyroïdienne anormale, des troubles du rythme circadien et des niveaux élevés de cortisol, l'hormone du stress.

Des facteurs environnementaux et psychologiques externes seraient également impliqués dans le développement du trouble bipolaire. Ces facteurs externes sont appelés
déclencheurs. Les déclencheurs peuvent déclencher de nouveaux épisodes de manie ou de dépression ou aggraver les symptômes existants. Cependant, de nombreux épisodes de trouble bipolaire se produisent sans déclencheur évident.

Stress - Les événements stressants de la vie peuvent déclencher un trouble bipolaire chez une personne présentant une vulnérabilité génétique. Ces événements impliquent généralement des changements radicaux ou soudains - bons ou mauvais - tels que se marier, aller au collège, perdre un être cher, se faire virer ou déménager.

Abus de substance - Bien que la toxicomanie ne provoque pas de trouble bipolaire, elle peut provoquer un épisode et aggraver l'évolution de la maladie. Des drogues telles que la cocaïne, l'ecstasy et les amphétamines peuvent déclencher la manie, alors que l'alcool et les tranquillisants peuvent déclencher la dépression.

Des médicaments - Certains médicaments, notamment les antidépresseurs, peuvent déclencher la manie. Les autres médicaments pouvant provoquer la manie comprennent les médicaments contre le rhume en vente libre, les coupe-faim, la caféine, les corticostéroïdes et les médicaments pour la thyroïde.

Changements saisonniers - Les épisodes de manie et de dépression suivent souvent un schéma saisonnier. Les épisodes maniaques sont plus fréquents en été et les épisodes dépressifs plus fréquents en automne, en hiver et au printemps.

Privation de sommeil - Une perte de sommeil, même si vous sautez quelques heures de repos, peut déclencher un épisode de manie.

Où demander de l'aide

Aux Etats-Unis.: Appelez la ligne d’assistance NAMI au 1-800-950-6264 ou recherchez des chapitres / groupes de soutien DBSA dans votre région. (Alliance de soutien Dépression et bipolaire)

Royaume-Uni: Appelez la ligne d’assistance des pairs au 0333 323 3880 et laissez un message pour un appel de retour ou recherchez un groupe d’assistance près de chez vous. (Royaume-Uni bipolaire)

Australie: Appelez la ligne d’assistance téléphonique Sane au 1800 187 263 ou recherchez un groupe de soutien local. (Australie bipolaire)

Canada: Consultez le site Finding Help pour des liens vers les lignes d’assistance téléphonique et les groupes de soutien provinciaux. (Société pour les troubles de l'humeur du Canada)

Dans d'autres pays: Recherchez des lignes d'assistance pour la santé mentale dans le monde entier ou recherchez des groupes de soutien en dehors des États-Unis (Alliance de soutien pour la dépression et le bipolaire)

Lecture recommandée

Trouble bipolaire - Symptômes, causes et traitement. (Institut national de la santé mentale)

Symptômes et causes - Différents types de trouble bipolaire et leurs symptômes. (Clinique Mayo)

Trouble bipolaire: le cycle rapide et son traitement - Inclut des informations sur les signes, les symptômes et les causes du cycle rapide dans le trouble bipolaire. (Alliance de soutien Dépression et bipolaire)

Quelles sont les causes du trouble bipolaire? (PDF) - Interaction entre la vulnérabilité génétique, la vulnérabilité biologique et le stress de la vie. (Centre d'interventions cliniques)

Comprendre la pensée suicidaire (PDF) - Comment combattre les pensées suicidaires, aider une personne suicidaire et réagir à une situation d'urgence. (Alliance de soutien Dépression et bipolaire)

Auteurs: Melinda Smith, M.A. et Jeanne Segal, Ph.D. Dernière mise à jour: février 2019.

L'équipe de HelpGuide apprécie le soutien de Jeff et Viktoria Segal, des diamantaires bienfaiteurs.

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