Somnifères et somnifères naturels

Produits sur ordonnance et en vente libre

Nous sommes au milieu de la nuit et vous fixez le plafond en pensant au travail, aux factures ou aux enfants. Le sommeil ne vient tout simplement pas, vous prenez donc un somnifère. Mais saviez-vous que les médicaments pour dormir sont rarement destinés à autre chose qu'à une utilisation à court terme? Ils peuvent entraîner la dépendance et la tolérance, et les avantages ne dépassent pas toujours les risques. Apprenez ce que vous devez savoir sur les effets secondaires et les problèmes de sécurité des médicaments du sommeil courants, ainsi que sur les traitements efficaces contre l’insomnie qui ne se présentent pas sous forme de pilule.

Les somnifères ou les somnifères vous conviennent-ils?

Lorsque vous avez désespérément besoin de repos, il est tentant de demander de l'aide à l'armoire à pharmacie. Et vous pouvez l'obtenir dans l'instant. Mais si vous avez régulièrement du mal à dormir, cela signifie que quelque chose ne va pas. Ce pourrait être quelque chose d'aussi simple que de trop boire de la caféine ou de regarder des écrans électroniques tard dans la nuit. Ou cela peut être un symptôme d'un problème médical ou psychologique sous-jacent. Mais quoi que ce soit, il ne sera pas guéri avec des somnifères. Au mieux, les somnifères sont un auxiliaire temporaire pour la bande. Dans le pire des cas, ils constituent une béquille addictive qui peut aggraver l’insomnie à long terme.

Cela ne signifie pas que vous ne devriez jamais utiliser de médicaments, mais il est important de mettre en balance les avantages et les risques. En règle générale, les somnifères et les somnifères sont plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés avec parcimonie pour des situations à court terme, tels que les déplacements dans des fuseaux horaires ou la convalescence d'une procédure médicale. Si vous choisissez de prendre des somnifères sur le long terme, il est préférable de ne les utiliser que rarement, au besoin, pour éviter la dépendance et la tolérance.

Risques et effets secondaires des somnifères

Tous les somnifères sur ordonnance ont des effets secondaires, qui varient en fonction du médicament, de la posologie et de la durée de prise du médicament dans votre système. Les effets secondaires courants incluent somnolence prolongée le lendemain, maux de tête, douleurs musculaires, constipation, bouche sèche, difficultés de concentration, vertiges, instabilité et insomnie de rebond.

Les autres risques des somnifères comprennent:

Tolérance aux drogues. Vous pouvez, avec le temps, développer une tolérance aux somnifères et vous devrez en prendre de plus en plus pour qu'ils fonctionnent, ce qui peut entraîner davantage d'effets secondaires.

La toxicomanie. Vous pouvez être amené à vous endormir avec des somnifères, et vous ne pourrez pas dormir ou aurez un sommeil encore pire sans eux. Les pilules sur ordonnance, en particulier, peuvent créer une dépendance, rendant difficile l’arrêt de les prendre.

Les symptômes de sevrage. Si vous arrêtez brusquement le traitement, vous présenterez peut-être des symptômes de sevrage, tels que nausée, transpiration et tremblements.

Interactions médicamenteuses. Les somnifères peuvent interagir avec d'autres médicaments. Cela peut aggraver les effets secondaires et parfois être dangereux, en particulier avec des analgésiques sur ordonnance et d'autres sédatifs.

Insomnie de rebond. Si vous devez arrêter de prendre des somnifères, l'insomnie peut parfois devenir encore pire qu'avant.

Masquer un problème sous-jacent. Il peut y avoir un trouble médical ou mental sous-jacent, voire un trouble du sommeil, provoquant votre insomnie qui ne peut pas être traitée avec des somnifères.

Quelques risques sérieux de somnifères

Les médicaments sédatifs-hypnotiques (benzodiazépines et non benzodiazépines) peuvent provoquer une réaction allergique grave, un gonflement du visage, des imperfections de la mémoire, des hallucinations, des pensées ou des actions suicidaires et des comportements complexes liés au sommeil, comme marcher, dormir , sans souvenir de l’événement) et de manger (dormir au milieu de la nuit sans se souvenir, ce qui entraîne souvent un gain de poids). Si vous rencontrez un comportement inhabituel lié au sommeil, consultez votre médecin immédiatement.

Aides au sommeil et somnifères en vente libre

Les somnifères en vente libre standard utilisent les antihistaminiques comme principal ingrédient actif pour favoriser la somnolence.

Les somnifères courants en vente libre comprennent:

  • Diphenhydramine (trouvée dans des marques telles que Nytol, Sominex, Sleepinal, Compoz)
  • Doxylamine (noms de marque tels que Unisom, Nighttime Sleep Aid)

Certains autres somnifères en vente libre combinent des antihistaminiques à l’acétaminophène, un analgésique (présent dans des noms de marque comme Tylenol PM et Anacin PM sans aspirine). D'autres, comme NyQuil, associent des antihistaminiques à de l'alcool.

Le problème des antihistaminiques est que leurs propriétés sédatives durent souvent jusqu'au lendemain, ce qui entraîne un effet de gueule de bois le lendemain. Lorsqu'ils sont utilisés à long terme, ils peuvent également provoquer des oublis et des maux de tête. En raison de ces problèmes, les experts du sommeil déconseillent leur utilisation régulière.

Les effets secondaires courants des somnifères antihistaminiques:

  • Somnolence modérée à sévère le lendemain
  • Vertiges et oubli
  • Maladresse, déséquilibre
  • Constipation et rétention urinaire
  • Vision floue
  • Sécheresse de la bouche et de la gorge
  • La nausée

Les médicaments sur ordonnance du sommeil

Il existe plusieurs types de somnifères sur ordonnance, classés comme hypnotiques sédatifs. En général, ces médicaments agissent en agissant sur les récepteurs du cerveau pour ralentir le système nerveux. Certains médicaments sont davantage utilisés pour induire le sommeil, tandis que d'autres sont utilisés pour rester endormi. Certains durent plus longtemps que d’autres dans votre système (une durée plus longue). demi vie), et certains ont un risque plus élevé de devenir une habitude.

Somnifères hypnotiques sédatifs benzodiazépines

Les benzodiazépines sont la plus ancienne classe de somnifères encore couramment utilisés. On pense que les benzodiazépines, en tant que groupe, présentent un risque de dépendance plus élevé que les autres hypnotiques sédatifs insomniaques et sont classées comme substances contrôlées. Principalement utilisées pour traiter les troubles anxieux, les benzodiazépines qui ont été approuvées pour traiter l'insomnie comprennent l'estazolam (nom de marque ProSom), le flurazépam (Dalmane), le quazépam (Doral), le témazépam (Restoril) et le triazolam (Halcion).

Inconvénients des somnifères benzodiazépines:

Vous pouvez devenir physiquement et psychologiquement dépendant des benzodiazépines. Lorsque vous prenez les pilules pendant un certain temps, vous pouvez croire que vous ne pouvez pas dormir sans elles et, une fois que vous cessez de les prendre, vous pouvez éprouver des symptômes de sevrage physique tels que l’anxiété et l’insomnie de rebond.

Les somnifères peuvent perdre leur efficacité s’ils sont utilisés tous les soirs, parce que les récepteurs du cerveau deviennent moins sensibles à leurs effets. En moins de trois ou quatre semaines, les benzodiazépines ne peuvent devenir plus efficaces qu'une pilule de sucre.

La qualité globale de votre sommeil peut être réduite, avec un sommeil profond moins réparateur et un sommeil paradoxal.

Vous pouvez ressentir le ralentissement cognitif et la somnolence le lendemain. (effet de gueule de bois), qui peut être encore pire que la paresse que vous ressentez de la privation de sommeil réelle.

L'insomnie revient une fois que vous arrêtez, même si le médicament est efficace tout en le prenant. Comme pour l'utilisation de tous les somnifères, plutôt que de traiter votre insomnie, vous ne faites que reporter le problème à plus tard.

Il peut y avoir un lien avec la démence. Bien que l’enquête soit en cours, on craint que l’utilisation de benzodiazépines puisse contribuer au développement de la démence.

Somnifères hypnotiques sédatifs non benzodiazépiniques

Certains médicaments plus récents n'ont pas la même structure chimique qu'une benzodiazépine, mais agissent dans la même région du cerveau. On pense qu'ils ont moins d'effets secondaires et moins de risque de dépendance, mais ils sont toujours considérés comme des substances contrôlées. Ils comprennent zalepon (Sonata), zolpidem (Ambien) et eszopiclone (Lunesta), qui ont été testés pour une utilisation à plus long terme, jusqu'à six mois.

Inconvénients des somnifères non benzodiazépiniques:

Généralement, les non-benzodiazépines présentent moins d'inconvénients que les benzodiazépines, mais cela ne les rend pas adaptées à tout le monde. Certains peuvent trouver ce type de somnifère inefficace pour les aider à dormir, alors que les effets à long terme restent inconnus. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment demandé aux fabricants de somnifères et d’Ambien de réduire les doses habituelles en raison du risque grave de somnolence matinale au volant, en particulier chez les femmes. Les autres effets secondaires incluent:

  • Tolérance à la drogue
  • Insomnie de rebond
  • Maux de tête, vertiges, nausée, difficulté à avaler ou à respirer
  • Dans certains cas, des comportements dangereux liés au sommeil, tels que marcher, dormir, conduire et dormir
  • Nouvelle dépression ou aggravation de la dépression; pensées ou actions suicidaires

Somnifères hypnotiques agonistes des récepteurs de la mélatonine

Ramelteon (Rozerem) est le type de médicament le plus récent en matière de sommeil. Il imite la mélatonine, une hormone régulatrice du sommeil. Il a peu de risque de dépendance physique mais a toujours des effets secondaires. Il est utilisé pour les problèmes de sommeil et n'est pas efficace pour les problèmes d'endormissement.

L'effet indésirable le plus couramment observé par Ramelteon est le vertige. Il peut également aggraver les symptômes de la dépression et ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant de lésions hépatiques graves.

Les antidépresseurs utilisés comme somnifères

La FDA n'a pas approuvé les antidépresseurs pour le traitement de l'insomnie, et leur utilisation n'a pas été prouvée efficace pour traiter l'insomnie. Cependant, certains antidépresseurs sont prescrits hors indication en raison de leurs effets sédatifs. Comme avec tous les médicaments contre la dépression, le risque de pensées suicidaires ou d'aggravation de la dépression est faible mais significatif, en particulier chez les enfants et les adolescents.

Les suppléments de sommeil à base de plantes et diététiques qui peuvent aider

Allez à la pharmacie et vous verrez des dizaines de suppléments de sommeil dits «naturels». La FDA ne réglemente pas les compléments alimentaires en termes de sécurité, de qualité, d'efficacité ou même de vérité, c'est donc à vous de faire preuve de diligence raisonnable. Bien que les preuves soient mitigées, les suppléments suivants ont le plus de recherches en tant que traitements contre l'insomnie.

Valériane. La valériane est une plante sédative utilisée depuis le IIe siècle après J.-C. pour traiter l'insomnie et l'anxiété. On pense qu'il agit en augmentant les niveaux cérébraux du GABA, un agent chimique calmant. Bien que l'utilisation de la valériane pour l'insomnie n'ait pas fait l'objet d'études approfondies, les recherches semblent prometteuses et sont généralement considérées comme sûres et ne créent pas d'accoutumance. Cela fonctionne mieux lorsqu'il est pris quotidiennement pendant deux semaines ou plus.

La mélatonine. La mélatonine est une hormone naturelle qui augmente la nuit. Il est déclenché par l'obscurité et ses niveaux restent élevés toute la nuit jusqu'à ce qu'ils soient supprimés par la lumière du matin. Bien que la mélatonine ne semble pas être particulièrement efficace pour traiter la plupart des troubles du sommeil, elle peut également aider à résoudre les problèmes de sommeil causés par le décalage horaire et le travail posté. Une simple exposition à la lumière au bon moment pourrait toutefois être tout aussi efficace. Si vous prenez de la mélatonine, sachez qu'elle peut interférer avec certains médicaments contre l'hypertension et le diabète. Il est préférable de s'en tenir à de faibles doses, de 1 à 3 milligrammes pour la plupart des gens, afin de minimiser les effets secondaires et la somnolence le lendemain.

Camomille. De nombreuses personnes boivent du thé à la camomille pour ses propriétés sédatives douces, bien qu'il puisse provoquer des réactions allergiques chez les personnes allergiques aux plantes ou au pollen. Pour obtenir les bienfaits favorisant le sommeil, portez l’eau à ébullition, puis ajoutez 2 à 3 sachets de thé (ou l’équivalent du thé en feuilles), couvrez d’un couvercle et laissez infuser 10 minutes.

Tryptophane. Le tryptophane est un acide aminé basique utilisé dans la formation de la sérotonine, une substance présente dans le cerveau qui aide votre corps à dormir. Le L-tryptophane est un sous-produit courant du tryptophane, que l'organisme peut transformer en sérotonine. Certaines études ont montré que le L-tryptophane peut aider les gens à s'endormir plus rapidement. Les résultats ont toutefois été incohérents.

Kava. Il a été démontré que le kava améliore le sommeil des personnes souffrant d’insomnie liée au stress. Toutefois, le kava peut provoquer des lésions hépatiques. Il est donc déconseillé de le prendre sous surveillance médicale étroite.

Parmi les autres plantes qui ont un effet calmant ou sédatif, citons la mélisse, la passiflore et la lavande. De nombreux suppléments naturels pour le sommeil, tels que MidNite et Luna, utilisent une combinaison de ces ingrédients pour favoriser le sommeil.

Naturel ne veut pas dire sans danger

Certains remèdes, tels que la mélisse ou le thé à la camomille, sont généralement inoffensifs, tandis que d’autres peuvent avoir des effets secondaires plus graves et nuire à l’efficacité des médicaments prescrits. La valériane, par exemple, peut interférer avec les antihistaminiques et les statines. Faites vos recherches avant d'essayer un nouveau remède à base de plantes et parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez des conditions préexistantes ou des prescriptions que vous prenez.

Conseils pour une utilisation plus sûre des somnifères

Si vous décidez d'essayer des somnifères ou des somnifères, tenez compte des consignes de sécurité suivantes.

Ne mélangez jamais les somnifères avec de l'alcool ou d'autres médicaments sédatifs. L'alcool perturbe non seulement la qualité du sommeil, mais augmente également les effets sédatifs des somnifères. La combinaison peut être assez dangereuse, voire mortelle.

Ne prenez un somnifère que lorsque vous aurez suffisamment de temps pour dormir au moins 7 à 8 heures. Sinon, vous pourriez vous sentir très somnolent le lendemain.

Ne prenez pas une deuxième dose au milieu de la nuit. Il peut être dangereux de doubler votre dose, et avec moins de temps pour que le médicament disparaisse de votre système, il peut être difficile de se lever le lendemain matin et de se débarrasser de son vertige.

Commencez avec la dose minimale recommandée. Voyez comment le médicament vous affecte et les types d’effets secondaires que vous ressentez.

Évitez les utilisations fréquentes. Pour éviter la dépendance et minimiser les effets indésirables, essayez de conserver les somnifères pour les urgences, plutôt que de les utiliser tous les soirs.

Ne conduisez jamais une voiture ou n’utilisez pas de machines après avoir pris un somnifère. Cette astuce est particulièrement importante lorsque vous commencez à utiliser un nouvel aide-sommeil, car vous pouvez ne pas savoir en quoi cela vous affectera.

Lisez attentivement la notice qui accompagne votre médicament. Portez une attention particulière aux effets secondaires potentiels et aux interactions médicamenteuses. De nombreux médicaments courants, notamment les antidépresseurs et les antibiotiques, peuvent provoquer des interactions dangereuses avec les somnifères sur ordonnance et en vente libre. Pour de nombreux somnifères, certains aliments tels que le pamplemousse et le jus de pamplemousse doivent également être évités.

Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien sur:

  • Autres médicaments et suppléments que vous prenez. De nombreux médicaments courants, notamment les antidépresseurs et les antibiotiques, peuvent provoquer des interactions dangereuses avec les somnifères sur ordonnance et en vente libre. Les suppléments à base de plantes et diététiques et les médicaments sans ordonnance tels que les analgésiques et les médicaments contre les allergies peuvent également interférer.
  • Autres conditions médicales que vous avez. Certains médicaments du sommeil peuvent avoir des effets secondaires graves pour les personnes souffrant de problèmes médicaux tels que l'hypertension, les problèmes de foie, le glaucome, la dépression et des difficultés respiratoires.
  • Instructions spécifiques pour augmenter, diminuer et / ou mettre fin à l’utilisation. Il est important de suivre de près les instructions d'utilisation. L'augmentation de votre dose peut présenter des risques, mais une diminution de votre utilisation peut également entraîner des problèmes si elle est effectuée trop rapidement. Dans certains cas, l’arrêt brutal du traitement peut entraîner des effets secondaires désagréables, voire une insomnie rebondissante.

Pour un meilleur sommeil, optez pour des habitudes saines, pas des pilules

Des recherches ont montré que la meilleure façon de lutter contre l'insomnie consiste à modifier son mode de vie et ses habitudes de sommeil. Même si vous décidez d'utiliser des somnifères ou des médicaments à court terme, les experts recommandent de modifier votre mode de vie et votre comportement au coucher, afin de remédier à long terme aux problèmes de sommeil. Les changements de comportement et environnementaux peuvent avoir un impact plus positif sur le sommeil que les médicaments, sans risque d'effets secondaires ou de dépendance.

Techniques de relaxation comme alternative aux somnifères

Les techniques de relaxation qui peuvent soulager le stress et vous aider à dormir comprennent des pratiques de méditation simples, une relaxation musculaire progressive, le yoga, le tai-chi et l'utilisation de la respiration profonde. Avec un peu de pratique, ces compétences peuvent vous aider à vous détendre au coucher et à améliorer votre sommeil plus efficacement qu'un somnifère ou un somnifère. Essayer:

Une routine de détente au coucher. Éteignez les écrans au moins une heure avant de vous coucher et concentrez-vous sur des activités calmes et apaisantes, telles que la lecture, le yoga en douceur ou l'écoute de musique douce. Gardez les lumières faibles pour stimuler naturellement la mélatonine.

Respiration abdominale. La plupart d'entre nous ne respirons pas aussi profondément que nous le devrions. Lorsque nous respirons profondément et profondément, en impliquant non seulement la poitrine, mais également le ventre, le bas du dos et la cage thoracique, cela peut réellement aider la partie de notre système nerveux qui contrôle la relaxation. Fermez les yeux et essayez de prendre de profondes et lentes respirations, rendant chaque respiration plus profonde encore que la précédente. Respirez par le nez et sortez par la bouche. Faites chaque expirer un peu plus long que chaque inspiration.

Relaxation musculaire progressive est plus facile qu'il n'y paraît. Allongez-vous ou installez-vous confortablement. En commençant par vos pieds, contractez les muscles le plus étroitement possible. Tenez pour un compte de 10, puis détendez-vous. Continuez à faire cela pour tous les groupes musculaires de votre corps, en progressant jusqu'au sommet de votre tête.

L'exercice est une aide puissante au sommeil

Des études ont montré que l'exercice pendant la journée peut améliorer le sommeil la nuit. Lorsque nous nous entraînons, nous constatons une augmentation significative de la température corporelle, suivie quelques heures plus tard par une baisse importante. Cette chute de la température corporelle facilite notre sommeil et notre sommeil. Le meilleur moment pour faire de l'exercice est en fin d'après-midi ou en début de soirée, plutôt que juste avant de se coucher. Visez au moins 30 minutes quatre fois par semaine. Les exercices d'aérobic sont les meilleurs pour lutter contre l'insomnie car ils augmentent la quantité d'oxygène qui atteint le sang.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) bat les somnifères

Beaucoup de gens se plaignent du fait que les pensées négatives et les inquiétudes les empêchent de dormir la nuit.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une forme de psychothérapie qui traite les problèmes en modifiant les pensées négatives, les émotions et les schémas de comportement. Une étude réalisée à la Harvard Medical School a même révélé que la TCC était plus efficace pour traiter l'insomnie chronique que les médicaments prescrits pour le sommeil, mais sans les risques et les effets secondaires. La TCC peut vous aider à détendre votre esprit, à changer vos perspectives, à améliorer vos habitudes de journée et à vous préparer à une bonne nuit de sommeil.

Lecture recommandée

Améliorer le sommeil - Un guide pour bien dormir la nuit. (Rapport de santé spécial de la Harvard Medical School)

Médicaments pour dormir - Comprend des directives sur l'utilisation de médicaments et de somnifères pour dormir de manière sûre et appropriée. (Académie américaine de la médecine du sommeil)

Les somnifères sur ordonnance: qu'est-ce qui vous convient? - Utilisations courantes des somnifères, des somnifères et d’autres traitements efficaces contre l’insomnie. (Clinique Mayo)

Dix conseils de sécurité pour prendre des somnifères pour l'insomnie - Des directives sur la sécurité des somnifères. (Académie américaine de la médecine du sommeil)

Aide au sommeil: comprendre les options en vente libre - Examen des aides au sommeil et des suppléments à base de plantes en vente libre. (Clinique Mayo)

Mélatonine et sommeil - Effets de la mélatonine sur l'insomnie. (Fondation nationale du sommeil)

Valériane - Utilisation de la valériane pour traiter l'insomnie et d'autres troubles du sommeil. (Bureau des suppléments diététiques, Instituts nationaux de la santé)

Traitement de l'insomnie: Thérapie cognitivo-comportementale au lieu de somnifères - Avantages de la TCC par rapport aux somnifères populaires. (Clinique Mayo)

Auteurs: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson et Robert Segal, M.A. Dernière mise à jour: octobre 2018

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