Aider quelqu'un avec un trouble de l'alimentation

Conseils aux parents, aux membres de la famille et aux amis

Craignez-vous qu'un ami ou un membre de la famille souffre d'un trouble de l'alimentation? Il n’est pas facile de regarder une personne qui vous est chère porter atteinte à sa santé, surtout lorsque la solution semble être simple, du moins à l’extérieur. Mais les troubles de l'alimentation ne concernent pas vraiment la nourriture ou le poids. Ce sont des tentatives pour traiter des problèmes émotionnels et liés au stress. Vous ne pouvez pas forcer une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation à changer, mais vous pouvez offrir votre soutien et encourager le traitement. Et cela peut faire une énorme différence pour le rétablissement de votre bien-aimé.

Comprendre le trouble de l'alimentation de votre bien-aimé

Les troubles de l'alimentation impliquent des perturbations extrêmes dans les comportements alimentaires, à savoir suivre un régime rigide, se gaver de nourriture en secret, vomir après les repas, compter les calories de façon obsessionnelle. Mais les troubles de l'alimentation sont plus compliqués que de simples habitudes alimentaires malsaines. À la base, les troubles de l'alimentation impliquent des attitudes déformées et critiques envers le poids, la nourriture et l'image corporelle. Ce sont ces pensées et sentiments négatifs qui alimentent les comportements dommageables.

Les personnes atteintes de troubles de l'alimentation consomment des aliments pour faire face à des émotions inconfortables ou douloureuses. Restreindre est utilisé pour se sentir en contrôle. Trop manger apaise temporairement la tristesse, la colère ou la solitude. La purge est utilisée pour combattre les sentiments d'impuissance et de dégoût de soi. Au fil du temps, les personnes atteintes d'un trouble de l'alimentation perdent la capacité de se voir de manière objective et l'obsession pour la nourriture et le poids finissent par dominer tout le reste de leur vie. Leur chemin vers la guérison commence par identifier les problèmes sous-jacents qui alimentent leur trouble de l’alimentation et à trouver des moyens plus sains de faire face à la douleur émotionnelle.

Types de troubles de l'alimentation

Les troubles de l'alimentation les plus courants sont:

Anorexie - Les personnes souffrant d’anorexie se meurent de peur de devenir grosses. Malgré leur poids insuffisant ou même émacié, ils ne se croient jamais assez maigres. En plus de limiter les calories, les personnes souffrant d’anorexie peuvent également contrôler leur poids en faisant de l’exercice, en prenant des pilules amaigrissantes ou en les purgeant.

Boulimie - La boulimie implique un cycle destructeur de boulimie et de purge. À la suite d'un épisode de frénésie alimentaire incontrôlable, les personnes boulimiques prennent des mesures drastiques pour se purger des calories supplémentaires. Pour éviter de prendre du poids, ils vomissent, font de l’exercice excessif, rapidement ou prennent des laxatifs.

Trouble de la frénésie alimentaire - Les personnes souffrant de frénésie alimentaire mangent excessivement excessivement, consommant rapidement des milliers de calories en peu de temps. Malgré le sentiment de culpabilité et de honte suscités par ces frénésie secrète, ils se sentent incapables de contrôler leur comportement ou de cesser de manger, même lorsqu'ils sont pleins.

Mythes et faits sur les troubles de l'alimentation
Mythe 1: Vous devez avoir un poids insuffisant pour avoir un trouble de l'alimentation.

Fait: Les personnes atteintes de troubles de l'alimentation sont de toutes formes et de toutes tailles. De nombreuses personnes atteintes de troubles de l'alimentation ont un poids moyen ou font de l'embonpoint.

Mythe 2: Seules les adolescentes et les jeunes femmes sont atteintes de troubles de l'alimentation.

Fait: Bien que les troubles de l'alimentation soient plus fréquents chez les jeunes femmes de 20 à 20 ans, ils se retrouvent chez les hommes et les femmes de tous les âges, des enfants aux adultes plus âgés.

Mythe 3: Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation sont vaines.

Fait: Ce n’est pas la vanité qui pousse les personnes souffrant de troubles de l’alimentation à suivre des régimes extrêmes et l’obsession de leur corps, mais bien une tentative de gestion des sentiments inconfortables.

Mythe 4: Les troubles de l'alimentation ne sont pas vraiment dangereux.

Fait: Les troubles de l'alimentation sont des affections graves qui entraînent des dommages physiques et émotionnels. Tous les troubles de l'alimentation peuvent entraîner des problèmes de santé irréversibles, voire mortels, tels que des maladies cardiaques, une perte osseuse, un retard de croissance, la stérilité et des lésions rénales.

Les signes avant-coureurs d'un trouble de l'alimentation

Beaucoup de gens s'inquiètent de leur poids, de ce qu'ils mangent et de leur apparence. Cela est particulièrement vrai pour les adolescents et les jeunes adultes, qui subissent une pression supplémentaire pour s'intégrer et sont attrayants à un moment où leur corps change. Par conséquent, il peut être difficile de faire la différence entre un trouble de l'alimentation et une conscience de soi normale, un problème de poids ou un régime amaigrissant. Pour compliquer encore les choses, les personnes souffrant d’un trouble de l’alimentation s’efforceront souvent de cacher le problème. Cependant, il y a des signes d'alerte que vous pouvez surveiller. Et à mesure que les troubles de l'alimentation progressent, les drapeaux rouges deviennent plus faciles à détecter.

Restreindre ou suivre un régime

  • Faire des excuses pour éviter les repas ou les situations impliquant de la nourriture (par exemple, ils ont mangé un gros repas plus tôt, n'ont pas faim ou ont mal au ventre)
  • Ne manger que de petites portions ou des aliments spécifiques faibles en calories, et interdire souvent des catégories entières d'aliments tels que les glucides et les graisses alimentaires
  • Compter obsessionnellement des calories, lire les étiquettes des aliments et peser les portions
  • Développer des rituels alimentaires restrictifs tels que manger des aliments dans certains ordres, réarranger des aliments dans une assiette, couper ou mâcher excessivement.
  • Prendre des pilules pour maigrir, des stimulants d'ordonnance comme Adderall ou Ritalin, ou même des drogues illégales comme les amphétamines (speed, crystal, etc.)

Bingeing

  • Disparition inexpliquée de grandes quantités de nourriture en peu de temps
  • De nombreux emballages et emballages vides, souvent cachés au fond de la corbeille
  • Accumuler et cacher des réserves d'aliments riches en calories tels que la malbouffe et les sucreries
  • Secret et isolement; peut manger normalement autour des autres, seulement pour se gaver tard dans la nuit ou dans un endroit privé où ils ne seront ni découverts ni perturbés

Purge

  • Disparaître juste après un repas ou se rendre fréquemment à la salle de bain
  • Se doucher, se baigner ou avoir de l'eau courante après avoir mangé pour masquer le son de la purge
  • Utiliser des quantités excessives de rince-bouche, de bonbons à la menthe ou de parfum pour dissimuler l'odeur des vomissements
  • Prendre des laxatifs, des diurétiques ou des lavements
  • Les périodes de jeûne ou compulsif, l'exercice intense, surtout après avoir mangé
  • Plaintes fréquentes de maux de gorge, maux d'estomac, diarrhée ou constipation
  • Dents décolorées

Image corporelle déformée et apparence altérée

  • Préoccupation extrême avec le corps ou le poids (par exemple, pesées constantes, passer beaucoup de temps devant le miroir pour inspecter et critiquer son corps)
  • Perte de poids importante, prise de poids rapide ou fluctuation constante du poids
  • Commentaires fréquents sur le fait de se sentir gros ou en surpoids, ou sur la peur de prendre du poids
  • Porter des vêtements amples ou plusieurs couches pour tenter de cacher son poids

Inquiet pour quelqu'un? S'exprimer!

Si vous remarquez les signes avant-coureurs d'un trouble de l'alimentation chez un ami ou un membre de votre famille, il est important de prendre la parole. Vous pouvez avoir peur de vous tromper, de dire la mauvaise chose ou d'aliéner la personne. Cependant, il est important de ne pas laisser ces inquiétudes vous empêcher d'exprimer vos préoccupations.

Les personnes atteintes de troubles de l'alimentation ont souvent peur de demander de l'aide. Certains luttent autant que vous pour trouver le moyen d'entamer une conversation sur leur problème, tandis que d'autres ont une estime de soi si faible qu'ils ne sentent tout simplement pas qu'ils méritent de l'aide. Quoi qu'il en soit, les troubles de l'alimentation ne feront que s'aggraver sans traitement et les dommages physiques et émotionnels peuvent être graves. Plus tôt vous commencez à aider, meilleures sont leurs chances de guérison. Bien que vous ne puissiez pas forcer une personne souffrant de trouble de l'alimentation à guérir, il est essentiel de maintenir des relations de soutien pour sa guérison. Votre amour et vos encouragements peuvent faire toute la différence.

Comment parler à quelqu'un de son trouble alimentaire

La décision de faire un changement est rarement facile pour une personne souffrant de troubles de l'alimentation. Si le trouble de l'alimentation les a laissés sous-alimentés, cela peut altérer leur façon de penser de leur corps, du monde qui les entoure, voire de vos motivations pour essayer d'aider. Les bombarder avec des avertissements sévères sur les conséquences de leurs troubles de l'alimentation sur la santé ou essayer de les forcer à manger normalement ne fonctionnera probablement pas. Les troubles de l'alimentation jouent souvent un rôle important dans la vie de la personne - un moyen de faire face à des émotions désagréables - afin que l'attrait puisse être fort. Étant donné que vous pouvez être confronté à la défensive ou au déni, vous devrez faire preuve de prudence lorsque vous abordez le sujet.

Choisissez un bon moment. Choisissez un moment où vous pouvez parler à la personne en privé, sans distractions ni contraintes. Vous ne voulez pas être obligé de vous arrêter au milieu de la conversation à cause d'autres obligations! Il est également important d'avoir la conversation à un moment de calme émotionnel. N'essayez pas d'avoir cette conversation juste après une explosion.

Explique pourquoi tu es concerné. Veillez à ne pas faire de discours ou à critiquer, car cela ne ferait que rendre votre être cher sur la défensive. Au lieu de cela, référez-vous aux situations et comportements spécifiques que vous avez remarqués, et pourquoi ils vous inquiètent. Votre objectif à ce stade n'est pas de proposer des solutions, mais d'exprimer vos préoccupations concernant la santé de la personne, à quel point vous l'aimez et votre désir d'aider.

Soyez prêt pour le déni et la résistance. Il y a de fortes chances que votre proche nie avoir un trouble de l'alimentation ou se fâche et se méfie. Si cela se produit, essayez de rester calme, concentré et respectueux. N'oubliez pas que cette conversation est probablement très menaçante pour une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation. Ne le prenez pas personnellement.

Demandez si la personne a des raisons de vouloir changer. Même si votre être cher manque du désir de changer pour lui-même, il peut vouloir changer pour d'autres raisons: plaire à quelqu'un qu'il aime, retourner aux études ou au travail, par exemple. Tout ce qui compte vraiment, c'est qu'ils soient prêts à demander de l'aide.

Soyez patient et solidaire. N'abandonnez pas si la personne vous ferme au début. Cela peut prendre un certain temps avant qu’ils soient prêts à s’ouvrir et à admettre qu’ils ont un problème. L'important est d'ouvrir les lignes de communication. S'ils veulent parler, écoutez sans juger, peu importe à quel point ils peuvent sembler déconnectés. Dites clairement que vous vous souciez de cela, que vous y croyez et que vous y serez comme vous le souhaitez, quand ils seront prêts.

Ce qu'il ne faut pas faire

Évitez les ultimatums. Sauf si vous avez affaire à un enfant mineur, vous ne pouvez pas forcer quelqu'un à suivre un traitement. La décision de changer doit venir d'eux. Les ultimatums ne font qu’ajouter de la pression et promouvoir plus de secret et de déni.

Évitez de commenter l'apparence ou le poids. Les personnes atteintes de troubles de l'alimentation sont déjà trop concentrées sur leur corps. Même l'assurance qu'ils ne sont pas gros jouent dans leur préoccupation d'être maigres. Au lieu de cela, orientez la conversation sur leurs sentiments. Pourquoi ont-ils peur d'être gros? Que pensent-ils atteindre en étant maigre?

Évitez de faire honte et de blâmer. Évitez les déclarations accusatrices de «vous» telles que «Vous avez juste besoin de manger!» Ou «Vous vous blessez sans raison.» Utilisez plutôt les déclarations «Je». Par exemple: «J'ai du mal à vous voir dépérir.» Ou: «J'ai peur quand je vous entends vomir».

Évitez de donner des solutions simples. Par exemple, «Tout ce que vous avez à faire, c'est de vous accepter vous-même». Les troubles de l'alimentation sont des problèmes complexes. Si c'était aussi facile, votre être cher ne souffrirait pas.

Encourager une personne à obtenir de l'aide

En plus d'offrir un soutien, la chose la plus importante que vous puissiez faire pour une personne souffrant de trouble de l'alimentation est d'encourager le traitement. Plus un trouble de l'alimentation reste longtemps non diagnostiqué et non traité, plus il est difficile à surmonter et plus il est difficile à surmonter, alors encouragez votre proche à consulter un médecin immédiatement.

Un médecin peut évaluer les symptômes de votre bien-aimé, établir un diagnostic précis et dépister tout problème médical éventuellement impliqué. Le médecin peut également déterminer s'il existe des affections concomitantes nécessitant un traitement, telles que la dépression, la toxicomanie ou un trouble anxieux.

Si votre ami ou un membre de votre famille hésite à consulter un médecin, demandez-leur de se faire soigner pour se reposer. Cela peut être utile si vous proposez de prendre rendez-vous ou si vous suivez la première visite.

Traitements pour troubles de l'alimentation

Le traitement approprié pour chaque personne dépend de ses symptômes, de ses problèmes et de ses points forts, ainsi que de la gravité du trouble. Pour être plus efficace, le traitement d'un trouble de l'alimentation doit traiter à la fois les aspects physiques et psychologiques du problème. L'objectif est de traiter tous les besoins médicaux ou nutritionnels, de promouvoir une relation saine avec les aliments et d'enseigner des méthodes constructives pour faire face aux émotions désagréables et aux défis de la vie.

Une approche d'équipe est souvent la meilleure. Les médecins, les professionnels de la santé mentale et les nutritionnistes sont des personnes susceptibles de participer au traitement. La participation et le soutien des membres de la famille ont également une grande incidence sur le succès du traitement des troubles de l’alimentation.

Traitement médical. La première priorité est de traiter et de stabiliser tout problème de santé grave. Une hospitalisation ou un traitement en établissement peut être nécessaire si votre proche est gravement mal nourri, souffre de complications médicales, est gravement déprimé ou suicidaire, ou résiste au traitement. Le traitement ambulatoire est une option lorsque le patient n'est pas en danger médical immédiat.

Conseil nutritionnel. Les diététiciens ou les nutritionnistes peuvent aider votre bien-aimé à concevoir des plans de repas équilibrés, à se fixer des objectifs nutritionnels et à atteindre ou maintenir un poids santé. Le conseil peut également impliquer une éducation sur une nutrition adéquate.

Thérapie. La thérapie joue un rôle crucial dans le traitement des troubles de l'alimentation. Ses objectifs sont d'identifier les pensées et sentiments négatifs qui sont à la base des comportements alimentaires désordonnés et de les remplacer par des attitudes plus saines et moins déformées. Un autre objectif important est d'apprendre à la personne à gérer les émotions difficiles, les problèmes relationnels et le stress de manière productive, plutôt que auto-destructrice.

Types courants de traitement pour le traitement des troubles de l'alimentation
Thérapie individuelle - Explore les symptômes des troubles de l'alimentation et les problèmes émotionnels et interpersonnels sous-jacents qui les alimentent. L'accent est mis sur l'augmentation de la conscience de soi, la remise en question des croyances dysfonctionnelles et l'amélioration de l'estime de soi et du sens du contrôle.
Thérapie familiale - Examine la dynamique familiale qui peut contribuer aux troubles de l’alimentation ou nuire au rétablissement. Certaines séances de thérapie sans patient sont souvent incluses, ce qui est particulièrement important lorsque la personne atteinte du trouble de l'alimentation nie avoir un trouble de l'alimentation.
Thérapie de groupe - Permet aux personnes souffrant de troubles de l’alimentation de se parler dans un cadre supervisé. Aide à réduire l'isolement ressenti par de nombreuses personnes atteintes de troubles de l'alimentation. Les membres du groupe se soutiennent mutuellement pendant le rétablissement et partagent leurs expériences et leurs conseils.

Faire face aux troubles de l'alimentation à la maison

En tant que parent, vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour aider votre enfant à guérir de ses troubles de l'alimentation, même s'il résiste toujours au traitement.

Donnez un exemple positif. Vous avez plus d'influence que vous ne le pensez. Au lieu de suivre un régime, prenez des repas nutritifs et équilibrés. Faites attention à la façon dont vous parlez de votre corps et de votre alimentation. Évitez les remarques critiques ou négatives sur l'apparence des autres. Concentrez-vous plutôt sur les qualités internes qui rendent une personne attrayante.

Rendez les repas amusants. Essayez de manger ensemble en famille le plus souvent possible. Même si votre enfant ne veut pas manger la nourriture que vous avez préparée, encouragez-le à vous rejoindre à la table. Utilisez ce temps ensemble pour profiter de la compagnie des autres, plutôt que de parler de problèmes. Les repas sont également une bonne occasion de montrer à votre enfant que la nourriture est une chose à savourer plutôt que de la craindre.

Évitez les luttes de pouvoir pour la nourriture. Les tentatives visant à forcer votre enfant à manger ne feront que créer des conflits et des sentiments négatifs, ainsi que davantage de secret et de mensonges. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas fixer de limites ou tenir votre enfant pour responsable de son comportement. Mais n'agissez pas comme la police alimentaire, surveillant constamment le comportement de votre enfant.

Encourager à manger avec des conséquences naturelles. Bien que vous ne puissiez pas forcer des comportements alimentaires sains, vous pouvez les encourager en rendant les conséquences naturelles de ne pas manger. Par exemple, si votre enfant ne mange pas, il ne peut pas aller en cours de danse ni conduire la voiture car, affaibli, cela ne serait pas sans danger. Insistez sur le fait qu'il ne s'agit pas d'une punition, mais simplement d'une conséquence médicale naturelle.

Faites tout ce que vous pouvez pour promouvoir l'estime de soi. dans votre enfant dans les efforts intellectuels, sportifs et sociaux. Donnez aux garçons et aux filles les mêmes chances et les mêmes encouragements. Un sens développé de soi et une estime de soi solide sont peut-être les meilleurs antidotes à une alimentation désordonnée.

Ne t'en veux pas. Les parents ont souvent le sentiment qu’ils doivent assumer la responsabilité du trouble de l’alimentation, une chose qu’ils ne contrôlent vraiment pas. Une fois que vous pouvez accepter que le trouble de l'alimentation ne soit la faute de personne, vous pouvez être libéré pour prendre des mesures honnêtes et ne pas être assombries par ce que vous «devriez» ou «auriez pu» faire.

Soutenir le rétablissement d'un être cher

Se remettre d'un trouble de l'alimentation prend du temps. Il n'y a pas de solution miracle ni de remède miracle, il est donc important de faire preuve de patience et de compassion. N'exercez pas de pression inutile sur votre proche en fixant des objectifs irréalistes ou en exigeant des progrès sur votre propre calendrier. Donnez de l'espoir et des encouragements, félicitez chaque petit pas en avant et restez positif malgré les difficultés et les échecs.

En savoir plus sur les troubles de l'alimentation. Plus vous en saurez, plus vous serez en mesure d'aider votre proche, d'éviter les pièges et de faire face aux défis.

Écoute sans jugement. Montrez que vous vous souciez de vous en posant des questions sur les sentiments et les préoccupations de votre bien-aimé, puis en écoutant vraiment. Résistez à l'envie de conseiller ou de critiquer. Informez simplement votre ami ou un membre de votre famille qu'ils sont entendus. Même si vous ne comprenez pas ce qu'ils vivent, il est important de valider les sentiments de votre bien-aimé.

Faites attention aux déclencheurs. Évitez de discuter de la nourriture, du poids, de manger ou de faire des déclarations négatives sur votre corps. Mais n'ayez pas peur de manger normalement devant une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation. Cela peut aider à donner l'exemple d'une relation saine avec la nourriture.

Prenez soin de vous. Ne soyez pas si préoccupé par le trouble de l'alimentation de votre bien-aimé que vous négligez vos propres besoins. Assurez-vous de disposer de votre propre support pour pouvoir le fournir à tour de rôle. Que ce soutien vienne d'un ami de confiance, d'un groupe de soutien ou de votre propre thérapeute, il est important de pouvoir parler de vos sentiments et de votre ressourcement émotionnel. Il est également important de prévoir du temps dans votre journée pour vous détendre et faire des choses que vous aimez.

Où demander de l'aide

Aux Etats-Unis.: Association nationale des troubles de l'alimentation ou appelez au 1-800-931-2237 (Association nationale des troubles de l'alimentation)

Royaume-Uni: Battez les troubles de l'alimentation ou appelez le 0345 643 1414 (Helpfinder)

Australie: Fondation Butterfly pour les troubles de l’alimentation ou appelez le 1800 33 4673 (Collaboration nationale pour les troubles de l’alimentation)

Canada: Répertoire du fournisseur de services ou appelez le 1-866-633-4220 (NEDIC)

Lecture recommandée

Presque anorexique - Ma relation (ou celle de mon proche) avec les aliments pose-t-elle un problème? (Livres de santé de Harvard)

The Parent Toolkit (PDF) - Conseils pour les parents d’enfants souffrant de troubles de l’alimentation. (Association nationale des troubles de l'alimentation)

Troubles de l'alimentation - Causes, effets, signes avant-coureurs et traitement des troubles de l'alimentation chez les enfants et les adolescents. (KidsHealth)

Aide pour les amis et la famille - Conseils sur la façon d’aborder une personne souffrant de trouble de l’alimentation, quoi dire et comment prendre soin de vous. (Centre national d'information sur les troubles de l'alimentation)

Traitement - Conseils sur le traitement des troubles de l'alimentation. (Association nationale des troubles de l'alimentation)

Auteurs: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson et Jeanne Segal, Ph.D. Dernière mise à jour: novembre 2018.

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